tirsdag den 22. marts 2016

fredag den 18. marts 2016

Akutmedicin i Viborg: Akutmedicin, Ja tak!

I Viborg er de glade for akutafdelingen, og mener at et speciale er vejen frem:

http://ugeskriftet.dk/nyhed/ja-akutlaegen-sikrer-den-rette-behandling-hurtigt




Følg med "et døgn med Mille Morberg", overlæge i akutafdelingen i Viborg, og find ud af hvorfor en akutlæge giver god klinisk mening:



http://ugeskriftet.dk/nyhed/vi-holder-flere-muligheder-aabne


Dan Brun Petersen: Hvad er akutmedicin?

Her giver DASEM formand Dan Brun Petersen svar på mange spørgsmål, midforståelser og behov for præcisering som de seneste ugers debat har givet anledning til

http://ugeskriftet.dk/debat/hvad-er-et-speciale-og-hvad-er-akutmedicin



tirsdag den 15. marts 2016

Region Midt: Svar på tiltale

Følg med 16/3 når Region Midtjylland laver LIVE debat 16.30-17.15 og giver svar på hvorfor de mener det er en god ide med et speciale i akutmedicin


I panelet møder du blandt andet:

  • Anders Kühnau (S), regionsrådsmedlem og formand for hospitalsudvalget
  • Jens Friis Bak, lægefaglig direktør, Hospitalsenheden Vest
  • Larry Kristiansen, ledende overlæge, akutafdelingen, Regionshospitalet Viborg
  • Julie Mackenhauer, uddannelseslæge, Fælles Akutafdeling, Aarhus Universitetshospital
  • Under udsendelsen kan du maile dine spørgsmål til: medieteam@rm.dk


http://www.rm.dk/sundhed/faginfo/akuthospitalet/aktuelt/akutspeciale---svar-pa-tiltale/

torsdag den 10. marts 2016

Akutlægens opgaver, grænser og procedurelisten (Bilag 3)

Siden udgivelsen af rapporten "det faglige grundlag for et lægeligt speciale i akutmedicin i Danmark" har der været mange spørgsmål fra kollegaer fra de specialer med snitfalder til akutmedicin og akutafdelingerne.

I følgende indlæg forsøger DASEMs bestyrelse og projektgruppen at komme nogle af myterne og misforståelserne til livs vedr. den procedureliste som er vedlagt rapporten som Bilag 3.

Bilag 3 er udelukkende en gengivelse af det europæiske, engelske og australske curriculum for akutlæger, er er således IKKE DASEMs bud på en procedureliste for danske akutlæger. Listen besvarer dog et spørgsmål, som DASEM ofte får: "Hvad laver akutlæger andre steder i europa?"

Næstformand Christian Skjærbæk skriver 19/2 i Dagens Medicin "Her er akutlægens opgaver".
http://www.dagensmedicin.dk/opinion/debat/her-er-akutlagens-opgaver
 


Dan Brun Petersen supplerer: "DASEMs anbefaling er, at når det bliver besluttet, om vi skal have et speciale i akutmedicin i Danmark, så skal der laves en målbeskrivelse. Denne målbeskrivelse anbefaler selskabet tager udgangspunkt i den beskrivelse af ”Fagområdet Akutmedicin”, som er vedtaget af LVS "
Han fortsætter "Procedurelisten (red. Bilag 3), som er vedlagt bagest i rapporten har skabt meget postyr, men er blot en opgørelse over, hvilke procedurer akutmedicinere i forskellige lande udfører. Nogle rutinemæssigt, andre undtagelsesvist. Der er altså tale om eksempler"
Dan Brun Petersen påpeger, at de opgaver der bliver diskuteret handler om ca. 1 pct. af patienterne i akutmodtagelserne.

Rapporten er IKKE en krigserklæring til de andre specialer. Tværtimod beskriver rapporen mange steder, hvordan behandlingen skal foregå i samarbejde med de øvrige specialer og at akutmedicin kun er en ud af flere løsninger på udfordringerne på akutområdet.

Ledende overlæge i Fælles AKUT afdelingen i Aarhus Ole Mølgaard skriver her om grænserne for en akutlæge i Danmark, og DASEM er meget enig med Ole Mølgaard


 http://www.rm.dk/sundhed/faginfo/akuthospitalet/aktuelt/nyheder-2016/granser-for-en-akutspecialist/






Region Sjælland vil uddanne akutlæger



I dag skriver Folketidende at Region Sjælland vil uddanne akutlæger i samarbejde med Sverige.
Yngre Lægers Mads Skipper er kritisk, men regionsformand Jens Stenbæk ser det både som en fordel for akutafdelingerne og dimensionering i regionen, herunder fordelingen af læger mellem Almen Praksis og sygehusene: 

Læs mere her: http://www.dagensmedicin.dk/karriere/region-sjalland-vil-uddanne-lager-i-sverige/

P4 bragte i kl kl 09.00-radioavisen et indlag om emnet (ca 1 min inde i indslaget)
http://www.dr.dk/radio/ondemand/p4/radioavisen-2016-03-10-09-00



news fra twitter..!

mandag den 7. marts 2016

Podcast om akutmedicin

Ugeskrift for Læger havde 7. marts inviteret Dan Brun Petersen, ledende overlæge på Akutafdelingen på Køge Sygehus, formand for Dansk Selskab for Akutmedicin og Finn Rønholdt, ledende overlæge på Medicinsk Afdeling på Herlev Hospital, til dialog og debat om akutmedicin

Hør podcasten her:
http://ugeskriftet.dk/nyhed/hoer-debat-om-speciale-i-akutmedicin

fredag den 4. marts 2016

torsdag den 3. marts 2016

LVS møde


2. marts havde LVS (Lægevidenskabelige Selskaber) inviteret DASEM og de specialebærende selskaber til debat vedrørende akutmedicinsk speciale:
Der var mange specialer til stede – kirurgi, ortopædkirurgi, medicin, pædiatri, anæstesi, almen medicin m.fl. Der er ikke nogen konklusion efter dette møde – LVS udsender spørgeskema til specialeselskaberne til besvarelse inden 1. april og emnet vil herefter blive debatteret på LVS's bestyrelsesmøde den 6. april.


tirsdag den 1. marts 2016

Region Midtjylland bakker op



Læs her hvorfor Koncerndirektør i Region Midtjylland Ole Thomsen støtter et speciale i akutmedicin i Danmark

http://www.rm.dk/sundhed/faginfo/akuthospitalet/aktuelt/nyheder-2016/ny-akutuddannelse-moder-opbakning/

Debat på ugeskriftet

Der bliver flittigt debatteret på Ugeskrift for Læger på baggrund af flere indlæg, bl.a. DASEMs egen Gerhard Tiwald som betragter sig selv som akutmediciner, og som ikke forstår begrebet "behandlerlæge": http://ugeskriftet.dk/debat/hvad-er-en-behandlerlaege

"Behandlerlæge" blev brugt i dette indlæg fra Region Syddanmark "Nej tak til akutlæger i Danmark", som har givet anledning til et langt, og interessant debatspor (kræver login til Ugeskriftet.dk at se kommentarer):
http://ugeskriftet.dk/debat/nej-tak-til-akutlaeger-i-danmark

Uddannelse til akutsygeplejersker



29/2 skrev Annette Jakobsen et debatindlæg i Sygeplejersken som handler om at uddannelsen til akutsygeplejersker også bør styrkes i Danmark

Læs mere her (kræver log-in): dsr.dk

lørdag den 13. februar 2016

Akutmedicin handler om de akutte patienter, ikke udvalgte procedurer

Akutmedicin er for ALLE akutte patienter. Rapporten skitserer både de faglige og økonomiske gevinster ved at samle alle akutte patienter under ét tag og uddanne en speciallæge i akutmedicin til at varetage den initiale behandling. Vi ser allerede nogle af gevinsterne, men vi er ikke i mål.

En af speciallægens kompetencer er netop inddragelse af relevante kollager. Vi er sikre på at vi i dialog med de eksisterende selskaber finder fælles fodslag for både kompetencer og uddannelsesplaner.

Lad os fokusere på opgaven: Vi skal forbedre modtagelse og behandling af ALLE akutte patienter.

En kollega har udfordret ideen om akutlægen og leget lidt med grafikken i rapportens figur A. Han har indsat akutlægen som et forsinkede led. Lad os lige minde hinanden om verden "FØR" - er gamle dage med yngste mand i front virkelig værd at vende tilbage til? Vi synes ikke det var godt nok i 2005 og i 2007 da lægerne sammen med SST bl.a. udgav "En vurdering af den akut medicinske indsats i Danmark".
Nu har vi forsøgt at forbedre det i 10 år - hvordan synes du at det går?

Den originale figur vedr patienten med mistænkt blodprop i benet:


Den modificerede sketch






12. februar: DASAIM: for og imod

d. 12. februar giver DASAIMs formand Susanne Wammen udtryk for bekymring på DASAIMS hjemmeside: http://www.dasaim.dk/alle-nyheder/akutmedicin-som-speciale/

DASEM vil gerne gøre det klart at Bilag 3 er en liste med eksempler på procedurer som "emergency physicians" udfører i udlandet. Det skal ikke ses et ønske om, at akutlæger i Danmark skal udføre alle disse livreddende, invasive procedurer. Listen er vedlagt for at svare på et spørgsmål, som DASEM meget ofte får: hvad laver akutlæger i andre lande?

Meningen (med hele rapporten) er at vise, hvad der fagligt ligger til grund for akutmedicin. Netop fordi man endnu ikke kan dokumentere og demonstrere "rigtig" akutmedicin i Danmark, ønsker vi at vise eksempler fra udlandet og i øvrigt præsentere den foreliggende evidens. Den samlede rapport skulle gerne vise, at der er et solidt grundlag for uddannelse og udvikling inden for akutmedicin - men også at der er et behov for et fagligt løft, hvis modtagelse af alle akutte patienter skal forbedres.

Når/hvis et speciale bliver en realitet, skal vi selvfølgelig have defineret målbeskrivelser m.m. Vi er selv langt i dette arbejde, men som det fremgår af kapitel 7 ønsker vi at de øvrige specialer også bliver involveret - netop så vi undgår misforståelser. Det naturlige udgangspunkt må stadig være fagområdet, som allerede er er "forhandlet" på plads og nogenlunde etableret.

Der er en del procedurer i de udenlandske lister, som det er svært at forestille sig som relevante i en dansk kontekst (lateral canthothomi, anlæggelse af temporær pacemaker/lang ledning m.m.). Men lige som i fx kardiologernes målbeskrivelse kan der måske være mening i opdele procedurer i, hvad man skal mestre, hvad man skal kunne udføre under supervision og hvad man bare skal have kendskab til. 

Vi ønsker ikke at debatten om et speciale skal drukne i diskussion om direkte fiberlaryngoskopi og hvor hyppigt nødthoracotomi skal foretages i skadestuen. 

Det ikke disse områder, der trænger til et løft.

Deltag i debatten her, eller skriv til formanden for DASEM på kontakt@akutmedicin.org

onsdag den 10. februar 2016

mandag den 8. februar 2016

8. februar: Sundhedsministeren er positiv

Ugeskriftet bliver 8. februar denne artikel, som viser af Sophie Løhde er positiv overfor et speciale

http://ugeskriftet.dk/nyhed/sundhedsministeren-er-positiv-over-et-akutmedicinsk-speciale

8. februar: P1 morgen og radioavisen

Formand for DASEM og ledende overlæge på akutafdelingen i Køge Dan Brun Petersen møder her Finn Rønholdt, Ledende overlæge på Medicinsk Afdeling på Herlev Hospital
Senere udtaler Christian Wedell-Neergaard, formand for Sygehusudvalget i Region Sjælland (C) sig også positivt om specialet
http://www.dr.dk/radio/ondemand/p1/p1-morgen-2016-02-08#!/
- kl 6.49 ca 40 minutter inde i programmet
- kl 7.30 ca 1t23min inde i programmet

Hør også sammendraget i Radioavisen fra 8. februar kl 12 (DR P1 Radioavisen 12.00)

Her udtaler læge Anders Møllekær sig. Han forsker i akutmedicin og organiseringen af akutmodtagelser på Aarhus Universitet.

8. februar: Offentliggørelse

8. februar udkom DASEMs rappport "Det faglige grundlag for et lægeligt speciale i akutmedicin".
Modsat de fleste europæiske lande har Danmark ikke et speciale i akutmedicin. Med oprettelsen af et speciale vil man kunne tilbyde patienterne endnu bedre behandling på landets akutafdelinger. Det vil samtidig optimere udnyttelsen af de lægefaglige ressourcer på hospitalerne og medvirke til at indfri de faglige og politiske mål for akutte patientforløb i Danmark.

Rapporten fokuserer på lægefagligheden i akutafdelingen. Der er udgivet mange rapporter om forskellige aspekter af forholdene i akutafdelingerne, men der efterspørges jævnligt en beskrivelse af akutlægens rolle og faglighed samt behovet for et speciale i akutmedicin.
Rapporten viser, at de krav der kan stilles til etablering af et speciale i akutmedicin i Danmark er opfyldte. 

Vi fremlægger en plan for, hvordan et speciale kan etableres med positive effekter, både her og nu, og på sigt.

Rapporten består af en kort sammenfatning, 7 uddybende kapitler, 5 bilag og en omfattende bibliografi.
Bilag 1 er DASEMs udkast til kompetencerne i en akutmedicinsk introduktionsstilling
Bilag 2 er DASEMs udkast til uddannelsesforløbet i en akutmedicin hoveduddannelse

Rapporten udgives med støtte fra Trygfonden