Akutmedicin handler om de akutte patienter, ikke udvalgte procedurer

Akutmedicin er for ALLE akutte patienter. Rapporten skitserer både de faglige og økonomiske gevinster ved at samle alle akutte patienter under ét tag og uddanne en speciallæge i akutmedicin til at varetage den initiale behandling. Vi ser allerede nogle af gevinsterne, men vi er ikke i mål.

En af speciallægens kompetencer er netop inddragelse af relevante kollager. Vi er sikre på at vi i dialog med de eksisterende selskaber finder fælles fodslag for både kompetencer og uddannelsesplaner.

Lad os fokusere på opgaven: Vi skal forbedre modtagelse og behandling af ALLE akutte patienter.

En kollega har udfordret ideen om akutlægen og leget lidt med grafikken i rapportens figur A. Han har indsat akutlægen som et forsinkede led. Lad os lige minde hinanden om verden "FØR" - er gamle dage med yngste mand i front virkelig værd at vende tilbage til? Vi synes ikke det var godt nok i 2005 og i 2007 da lægerne sammen med SST bl.a. udgav "En vurdering af den akut medicinske indsats i Danmark".
Nu har vi forsøgt at forbedre det i 10 år - hvordan synes du at det går?

Den originale figur vedr patienten med mistænkt blodprop i benet:

Den modificerede sketch

12. februar: DASAIM: for og imod

d. 12. februar giver DASAIMs formand Susanne Wammen udtryk for bekymring på DASAIMS hjemmeside: http://www.dasaim.dk/alle-nyheder/akutmedicin-som-speciale/

DASEM vil gerne gøre det klart at Bilag 3 er en liste med eksempler på procedurer som "emergency physicians" udfører i udlandet. Det skal ikke ses et ønske om, at akutlæger i Danmark skal udføre alle disse livreddende, invasive procedurer. Listen er vedlagt for at svare på et spørgsmål, som DASEM meget ofte får: hvad laver akutlæger i andre lande?

Meningen (med hele rapporten) er at vise, hvad der fagligt ligger til grund for akutmedicin. Netop fordi man endnu ikke kan dokumentere og demonstrere "rigtig" akutmedicin i Danmark, ønsker vi at vise eksempler fra udlandet og i øvrigt præsentere den foreliggende evidens. Den samlede rapport skulle gerne vise, at der er et solidt grundlag for uddannelse og udvikling inden for akutmedicin - men også at der er et behov for et fagligt løft, hvis modtagelse af alle akutte patienter skal forbedres.

Når/hvis et speciale bliver en realitet, skal vi selvfølgelig have defineret målbeskrivelser m.m. Vi er selv langt i dette arbejde, men som det fremgår af kapitel 7 ønsker vi at de øvrige specialer også bliver involveret - netop så vi undgår misforståelser. Det naturlige udgangspunkt må stadig være fagområdet, som allerede er er "forhandlet" på plads og nogenlunde etableret.

Der er en del procedurer i de udenlandske lister, som det er svært at forestille sig som relevante i en dansk kontekst (lateral canthothomi, anlæggelse af temporær pacemaker/lang ledning m.m.). Men lige som i fx kardiologernes målbeskrivelse kan der måske være mening i opdele procedurer i, hvad man skal mestre, hvad man skal kunne udføre under supervision og hvad man bare skal have kendskab til. 

Vi ønsker ikke at debatten om et speciale skal drukne i diskussion om direkte fiberlaryngoskopi og hvor hyppigt nødthoracotomi skal foretages i skadestuen. 

Det ikke disse områder, der trænger til et løft.

Deltag i debatten her, eller skriv til formanden for DASEM på kontakt@akutmedicin.org

9. Februar: Sundhedsudvalget

9. februar fremlagde projektgruppen nøglepunkterne fra rapporten for Folketinget Sundhedsudvalg

http://www.ft.dk/samling/20151/almdel/SUU/bilag/417/1595882.pdf

8. februar: Sundhedsministeren er positiv

Ugeskriftet bliver 8. februar denne artikel, som viser af Sophie Løhde er positiv overfor et speciale

http://ugeskriftet.dk/nyhed/sundhedsministeren-er-positiv-over-et-akutmedicinsk-speciale

8. februar: P1 morgen og radioavisen

Formand for DASEM og ledende overlæge på akutafdelingen i Køge Dan Brun Petersen møder her Finn Rønholdt, Ledende overlæge på Medicinsk Afdeling på Herlev Hospital
Senere udtaler Christian Wedell-Neergaard, formand for Sygehusudvalget i Region Sjælland (C) sig også positivt om specialet
http://www.dr.dk/radio/ondemand/p1/p1-morgen-2016-02-08#!/
- kl 6.49 ca 40 minutter inde i programmet
- kl 7.30 ca 1t23min inde i programmet

Hør også sammendraget i Radioavisen fra 8. februar kl 12 (DR P1 Radioavisen 12.00)

Her udtaler læge Anders Møllekær sig. Han forsker i akutmedicin og organiseringen af akutmodtagelser på Aarhus Universitet.

8. februar: Offentliggørelse

8. februar udkom DASEMs rappport "Det faglige grundlag for et lægeligt speciale i akutmedicin".

Læs rapporten 

Modsat de fleste europæiske lande har Danmark ikke et speciale i akutmedicin. Med oprettelsen af et speciale vil man kunne tilbyde patienterne endnu bedre behandling på landets akutafdelinger. Det vil samtidig optimere udnyttelsen af de lægefaglige ressourcer på hospitalerne og medvirke til at indfri de faglige og politiske mål for akutte patientforløb i Danmark.

Rapporten fokuserer på lægefagligheden i akutafdelingen. Der er udgivet mange rapporter om forskellige aspekter af forholdene i akutafdelingerne, men der efterspørges jævnligt en beskrivelse af akutlægens rolle og faglighed samt behovet for et speciale i akutmedicin.

Rapporten viser, at de krav der kan stilles til etablering af et speciale i akutmedicin i Danmark er opfyldte. 

Vi fremlægger en plan for, hvordan et speciale kan etableres med positive effekter, både her og nu, og på sigt.

Rapporten består af en kort sammenfatning, 7 uddybende kapitler, 5 bilag og en omfattende bibliografi.

Bilag 1 er DASEMs udkast til kompetencerne i en akutmedicinsk introduktionsstilling

Bilag 2 er DASEMs udkast til uddannelsesforløbet i en akutmedicin hoveduddannelse

Rapporten udgives med støtte fra Trygfonden